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什么是会阴侧切?产妇顺产一定要侧切吗? 

来源:品牌童装网 发布时间:2018-11-23 17:59:00 编辑:Rose  

  会阴侧切是医学上的助产手段,是在宝宝头快要露出阴道的时候,在会阴附近进行麻罪,用剪刀剪一个口子,让产道变宽,帮助宝宝顺利娩出。

  顺产一定要侧切吗?

  在国外,医生也曾把侧切作为常规手段。过去认为,侧切可以防止会阴撕裂,避免产后大小便失禁,同时减轻新生儿的产伤风险。

  但后来的统计研究发现,没有侧切的情况下,宝宝也没有增加产伤的概率,甚至情况更好。

  而且,产妇没有侧切,也并不会延长分娩时间,相反,即使也会出现撕裂、出血、感染等情况,但没有侧切失血会更少,感染风险也更小,产后会阴疼痛的程度更轻。

  更重要的是,研发发现,侧切会加大撕裂的程度。没侧切的话,可能引起会阴周围的多个小撕裂口子;侧切以后,侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂,有的甚至到达直肠附近,引起大便失禁。

  甚至有的医生认为,自然撕裂比侧切刀口更容易恢复。

  当然,在需要用到产钳或真空吸引器时,或发生肩难产等特殊情况下,会阴切开术仍然是必要的手段。

  世界卫生组织有关调查显示,美国侧切率为23%,瑞典只有10%。

  而在中国,侧切率一直以来居高不下,我国妇女头胎的侧切率是95%左右,远远高于其他国家水平。

  这里面,除了生理上的原因以外,以及医生的观念不同以外,还有一定的社会原因。

  一方面,我国医护人员工作量大,希望通过侧切来减短分娩时间,或者单列“会阴切开术”列增收入。

  另一方面,国内医患关系紧张,侧切可以避免会阴撕裂等意外,减少责任风险。

  1996年,世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划,建议会阴侧切率应在20%左右,能达到5%,中国距离这个指标还有很漫长的路要走的。

  如何避免侧切?

  生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习:

  孕期适当运动,可以增加皮肤弹性和会阴部的组织伸展性,为分娩做准备。精油按摩和专业指导下的盆底训练,比如夹球训练等,都能达到一定的效果。

  另外还可锻炼括约肌:绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

  但重要的是,分娩时对助产士和医生的信任,以及积极的配合。“双向合作才能大程度减少损伤的发生率。”

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