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小儿疝气影响发育 对症治疗选择两种方法

2017-11-15

  小儿疝气的出现,我们要引起重视,特别是要清楚它的危害性,在孩子得病后,要根据孩子的病情有选择的进行合理治疗,同时也要注意孩子的护理。

  小儿疝气危害

  1、影响消化系统:出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

  2、影响生殖系统:腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的发育。

  3、影响日常生活:若病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,会造成孩子活动及行走不便。

  4、导致严重并发症:由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难造成嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理可危及生命。

  5、容易尿禁:当孩子复发性疝气病时,在致病因素的影响下会造成疝囊继续受到刺激和摩擦,容易发生肥大增生,当孩子发生疝发生时容易尿禁,如果疝气含量非常大,严重导致组织坏死,造成严重感染。

  6、影响成长与发育:当长期反复受疝气影响时,不仅会导致邻近组织器官的功能受到影响,而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降,儿童在各种因素的困扰下,很容易导致孩子的健康发育受到影响,严重也可能导致生长发育受到影响。

  7、导致儿童的死亡:小儿疝气的疝块的进出若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症,同时,因为小儿疝气导致的肠坏死、梗阻、剧烈疼痛能造成小儿的死亡。小儿疝气导致小儿死亡并不是危言耸听,据可靠资料显示,我国因肠坏死导致的疝气患者死亡病例每年都有上万例,其中,小儿疝气的死亡病例约占43%。家长应对小儿疝气的危害有足够的认识。

  小儿疝气的治疗

  1、非手术治疗:

  一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。

  (1)弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

  (2)胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

  2、手术治疗:若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

  小儿疝气注意事项

  1、不宜用东西压:有些妈妈用硬币直接压住凸出的脐部,希望通过压力来改善状况。但是,专家特别提示,不论用硬币压,还是用胶带或衣物缠住,对脐疝气都没有实质疗效,反而容易出现接触性皮肤炎,特别是在夏天,更容易因为闷热而出现痒疹。

  2、注意正确触感:如果是正常的脐疝气,在往下按压时,触感就像是戳一个充气没有充饱的气球,而且能很顺利地往下按压,中途不会遭遇任何阻力。

  3、在宝宝哭闹的时候,首先应该安抚,并判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状,但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。

  4、平时注意观察:妈妈不需要每天按压脐部,以观察肠子是否跑出,只要在平时注意观察就可以了,比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。

  5、保持皮肤完整:在穿衣服、换尿布时,并不需要刻意避开患有脐疝气的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。

来源于:家庭医生在线

声明:本文章为会员zxc于2017-11-15分享,此类稿件不代表本网观点。

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