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产妇脐带脱垂胎儿缺氧 医生跪姿托举29分钟

2017-10-10

  10月6日凌晨,山西泽州县妇幼保健院助产师对一名“胎膜早破”的产妇宋某某进行例行常规检查时,发现产妇脐带脱落在体外。助产师迅速把脐带送回产妇体内的同时,马上呼叫值班医生。值班医生王新华快速到场,检查后确认了“脐带脱垂”。

  此时腹中胎儿心跳只有每分钟50次,明显缺氧。王新华立刻蜷曲着身子,半跪在病床床尾一角,右手托举着产妇腹中的胎儿,尽量给脐带留出一些空间,减轻脐带受压程度。同时还一直安慰产妇:“不要害怕,我们都在!”医院立即启动急救应急预案,开辟院内绿色通道,快速将病人送到手术室,手术室、麻醉科、儿科等相关部门急救成员全部到位,仅用2分钟就将腹中的胎儿取出,为胎儿的安全出生争取了宝贵的时间。

  ​让人感动的是,从发现脐带脱垂到胎儿出生这一段时间里,无论是在推车上,还是在手术台上,值班医生王新华始终保持跪地姿势,托举胎儿头部整整29分钟。正是这29分钟的托举,帮助医护人员成功抢救了这名脐带脱垂的胎儿。听到宝宝哭声的那一刻,王新华才算松了一口气,但她也没休息,刷手、消毒后再次换上无菌手术衣,上台协助其他医生完成后续手术。胎儿为男孩,体重3500克,目前生命体征正常,母子平安。

  延脐带脱垂怎么回事

  当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

  如何预防脐带脱垂

  1.矫正胎位

  按时做产检,医生先预测好先露部和骨盆的比例,及时矫正胎位。孕期到8个月时也可以进行矫正,有两种方法可以选择:

  · 胸膝卧式:先铺上垫子,面朝地跪下,小腿和大腿夹角为直角,提高臀部,双手打开撑着地,尽可能地将胸部往地上靠。

  · 侧卧式:即睡觉姿势采用侧卧位。

  2.避免胎衣早破

  羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破,可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然。此外,还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。

  孕妇一旦发现羊水破了,应马上就医,临产时应留意胎儿的心跳,若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱,明白脐带脱垂可能带来的危险,平时应卧床或保持脚高头低的卧位。

  3.减少不必要的人工破膜

  临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上,避免做灌肠。分娩过程中,人工破膜的时机很重要,一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率,并作肛门检查以知晓宫颈的状态。

  4.减少肛门和阴道的检查

  先露位置还没入盆的孕妇应多做关注,若无必要,尽量避免这些检查。

  5.调节身心,保持精神

  孕妇要注意及时调节身心,保证充足睡眠,以良好状态来迎接宝宝的到来;孕期也要进行适当的运动,但预产期前7-14天应多休息,特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇;产期临近时可稍微活动活动,比如散步等,这样对顺利分娩有帮助;少去人多的场所,不看惊悚的影视作品和小说;保持环境卫生,房间多打扫多通风并保持充足的日照;注意清洁,临产前可淋浴或擦身,同时也要多清洗乳房和外阴,另注意不可同房。

  6.产中注意事项

  出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时,若换体位这个方法并不能起效,则应检查阴道,观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感,有必要的话可进行局部麻醉,而医生转动胎儿头部时不能推太向上,不然可能会导致脐带脱垂。

来源于:99健康网

声明:本文章为会员Anne于2017-10-10分享,此类稿件不代表本网观点。

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