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小儿支气管炎当心并发症 四个治疗方法很关键

2017-09-11

  小儿支气管炎是一种我们熟悉的疾病,而且它的发病率也很高,特别是在患儿得病后,要及时的进行治疗,防止出现并发症的情况,另外,也要注意治疗期间合理的护理。

  小儿支气管炎并发症

  1、支气管肺炎

  患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、败血症等并发症,这些都可危及生命。

  2、支气管扩张

  当患儿治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,时间久了,患儿可出现长时间的间断性发热,咯脓痰或咯血。如进一步,则会导致肺源性心脏病。

  3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

  如果该病没有彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,进而发展成肺气肿、肺心病。

  小儿支气管炎的检查

  1、白细胞分类计数

  缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

  2、痰液检查

  急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

  3、X线检查

  早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

  4、肺功能检查

  一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。

  小儿支气管炎的治疗

  1、控制感染:急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

  2、对症治疗

  (1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

  (2)解痉

  氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

  舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。

  喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

  3、中药治疗

  (1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。

  (2)外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

  4、推拿治疗:通过中医推拿手法,对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。

  小儿支气管炎调理

  1、饮食调理

  食宜清淡,给予营养丰富易消化吸收的食物,进食要规律,有节制,少食多餐,忌暴饮暴食,忌食生冷、寒冷,肥腻及辛辣燥热的食物。

  急性支气管炎,可分为风寒、风热、燥热三种类型。在饮食上依据分型选用药膳,可以收到良好的效果

  2、生活调理

  ①避免食用辛辣刺激性食物,不宜过酸过咸,有过敏史者,忌食海腥发物及致敏性食物。

  ②保持居室空气清新,忌烟戒酒,避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒,加强耐寒锻炼,缓解期要注意劳逸适度,适当锻炼身体以增强体质。

  ③若常自汗出者,必要时可予玉屏风散服用。

来源于:家庭医生在线

声明:本文章为会员Sally于2017-09-11分享,此类稿件不代表本网观点。

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