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孩子为什么得生长激素缺乏症 得病怎样确诊

2017-07-10

  长着娃娃脸的青少年看起来乖巧可爱,但是如果十二三岁以后孩子进入了青春期,却仍是一副长不大的面容,家长们就要留心注意了,孩子有可能得了生长激素缺乏症。孩子患了生长激素缺乏症需尽早确诊,下面我们就来说说到底什么是生长激素缺乏症?患生长激素缺乏症原因有哪些?

  什么是生长激素缺乏症

  生长激素缺乏症是由于各种原因所致的大脑垂体分泌的生长激素缺乏性疾病。生长激素是促进身体生长的一种激素,主要是对人体组织尤其是蛋白质有促进合成作用,刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,从而使躯体增高。如果生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身体长得就比较矮小。

  出现生长激素缺乏症的孩子,出生时身长大多正常,但从两三岁开始就长得比较慢了,每年身高增长2~4厘米。随着年龄的增长,这部分孩子的身高明显落后于同年龄、同性别的正常健康孩子,至八九岁的时候甚至比一般的孩子矮半头。除身高发育迟缓外,这些孩子的外貌显得比实际年龄小;前额略突出,声调高;营养良好,稍胖一些,显得肚子比较大;智力一般正常。

  孩子得生长激素缺乏症原因是什么

  (1)肿瘤

  下丘脑-垂体轴线肿瘤是继发性生长激素缺乏症主要原因之一,儿童及青少年中颅咽管瘤最常见,垂体腺瘤少见,余为生殖细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤等。

  (2)围生期异常

  以往普遍认为臀位产、围生期缺氧等可损伤垂体而致生长激素缺乏症。医学界近年提出难产、缺氧等可能是生长激素缺乏症的结果,而非原因,即患儿原本存在下丘脑一垂体发育异常,因垂体功能不足才导致难产、围生期缺氧等。但臀位产等因素可在此基础上进一步加重孩子生长激素缺乏症。

  (3)创伤

  头部创伤,尤其是伴颅底骨折者,常损伤垂体柄而导致单纯性生长激素缺乏症或多种垂体激素缺乏。

  (4)炎症

  细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染和自身免疫性垂体炎(淋巴细胞性垂体炎)。

  (5)放疗

  鞍区肿瘤、头颈部放疗可致生长激素分泌细胞受损,小剂量就可导致生长激素缺乏症,大剂量可致多种垂体功能低下。垂体功能低下可于放疗后发生一年。

  生长激素缺乏症主要诊断依据

  1:身材矮小,身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下;

  2:生长缓慢,生长速度<4cm/年;

  3:骨龄落后于实际年龄2年以上;

  4:生长激素刺激试验显示生长激素部分或完全缺乏;

  5:智能正常,与年龄相称,且排除其他疾病影响。

  生长激素缺乏症要做这些检查来确诊

  检查1:入睡30~60min后抽血,在生理的生长激素高峰时检测生长激素的浓度。

  检查2:收集夜间9时到次晨7时的尿液,测定尿中排出的生长激素,也有一定的参考价值,并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限,需进一步观察总结。

  检查3:精氨酸刺激试验、静脉注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min内滴注,试验前及试验后15,30,90,120min抽血测生长激素的浓度。正常人受此刺激,在30~90min内出现生长激素分泌的增加峰。垂体生长激素缺乏性侏儒症时无生长激素释放高峰或高峰低平。

  检查4:左旋多巴刺激试验、左旋多巴口服,体重15kg时服125mg,体重在15~35kg之间服250mg,体重大于35kg服500mg,服药前后抽血,其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。

  检查5:可乐定刺激试验、可乐定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。

来源于:家庭医生在线

声明:本文章为会员Sally于2017-07-10分享,此类稿件不代表本网观点。

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